85歲的王老漢吃完早餐后突然暈倒,家人急忙送醫(yī)院,經(jīng)診斷為餐后低血壓。 為何老年人好發(fā)餐后低血壓?一方面是由于進(jìn)餐活動(dòng)引起機(jī)體血流重新分配,表現(xiàn)為腹腔血流量相對(duì)增多,外周血管阻力下降,肢體血流量亦相對(duì)增多,使得全身大循環(huán)系統(tǒng)的血流量減少,導(dǎo)致血壓下降;另一方面在餐后的消化過(guò)程中伴有多種胃腸激素的分泌,這些激素可促進(jìn)胃腸道血管擴(kuò)張,增加胃腸道血流量,也使得全身大循環(huán)系統(tǒng)血量減少,導(dǎo)致血壓下降。這兩個(gè)方面的相互作用結(jié)果最終使得餐后血壓均有不同程度的降低。而老年人心血管功能和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能的減退,使得老年人餐后的血壓下降幅度往往較中青年人大。 由于餐后血壓幅度普遍較小,大多數(shù)老年人餐后并無(wú)臨床表現(xiàn),少數(shù)老年人可能于飯后略感到有些困頓和乏力。只有個(gè)別老年人由于餐后血壓下降幅度較大,容易形成餐后低血壓,造成腦部血液供應(yīng)明顯減少,出現(xiàn)頭昏、頭暈、心慌等餐后低血壓癥狀,甚至有暈厥現(xiàn)象。 老年人餐后低血壓主要發(fā)生在午餐后,個(gè)別情況下亦可發(fā)生在晚餐后,低血壓狀態(tài)可持續(xù)1-2個(gè)小時(shí)左右。因此,在餐后的1-2個(gè)小時(shí)內(nèi)老年人要減少活動(dòng),注意休息,防止過(guò)多活動(dòng)誘發(fā)低血壓癥狀。 |